如何治疗宫腔粘连性不孕?宫腔粘连很容易导致女性出现不孕,根据临床表现粘连的部位不同,临床表现也不同。
1.症状根据粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复流产或刮宫、闭经周期性腹痛、月经过少、继发性不孕等。
(1)如果闭经(或月经过少)宫腔完全粘连,可能会出现闭经,闭经时间可能很长。雌激素和孕激素的治疗不会引起撤退性出血。宫内粘连和/或子宫内膜部分损伤表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫后一个月左右,突然出现下腹痉挛性疼痛,其中一半以上伴有肛门肿胀;部分患者腹痛严重,坐立不安,行动困难,甚至排气,排便非常痛苦,有时紧急后感觉严重。疼痛通常持续317天,逐渐减轻消失,间隔约一个月,周期性腹痛再次发生并逐渐加重。
(3)不孕和反复流产,早产后子宫粘连容易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产和早产。由于子宫粘连、子宫内膜损伤、子宫体积减小,影响胚胎的正常着床。并影响胎儿在子宫腔内存活到足月。
2.体征下腹部压痛,严重反弹痛,甚至拒绝按压。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大,柔软,压痛明显,有时宫颈疼痛;双侧附件检查,轻度正常,严重压痛或增厚,或触摸肿块:后穹窿可触摸疼痛,甚至后穹窿穿刺可提取未凝固的深红色血液,故称异位妊娠样综合征。
治疗
1.手术分离粘连。
(1)宫颈扩张可在B超引导下进行,防止子宫穿孔。
(2)宫腔镜分离粘连后,可将适当大小的宫内节育器放入宫腔,3个月后取出,防止再次粘连。人工周期治疗3个月,促进子宫内膜增生修复。
预防
计划生育,减少人工流产和引产次数。注意人工流产和清宫手术中的无菌操作,防止过度划伤和宫颈管创伤。
温馨提示:女性朋友们在做爱前一定要做好防护措施,避免意外怀孕,出现流产,导致宫腔粘连发生。