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输卵管粘连和不孕的关系
来源:陕西省老医协生殖医学医院 发布时间:2022-05-05

  输卵管粘连是由于输卵管壁粘连、充血、水肿和堵塞,导致精子和卵子无法结合,最终导致不孕,很多人患有输卵管粘连都不会出现什么症状,少数人会有腹痛,我们可以做动态数字化输卵管碘油造影,这样可以检查出是不是输卵管完全粘连导致的不孕。

  输卵管粘连的原因是什么?产后或流产后感染:产后或产后体质虚弱,宫颈扩张后未关闭。此时,阴道和宫颈中的细菌可能会感染盆腔;如果宫腔内仍有胎盘和胎膜残留物,则更有可能感染。

  妇科手术后感染:人工流产。戒指或戒指手术。输卵管、输卵管造影、子宫内膜息肉切除术或粘膜下子宫肌瘤切除术。如果原生殖系统消毒不严格或慢性炎症,可能会导致术后感染。一些患者术后不注意个人卫生,或术后不听从医生的建议。性行为也会导致细菌感染和盆腔炎症。

  月经期间不注意卫生:月经期间子宫内膜剥离、子宫血窦开放、凝块是细菌繁殖的良好条件。如果月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或性生活,将为细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎症。

  相邻器官的炎症传播:阑尾炎很常见。腹膜炎,由于毗邻女性生殖器官,炎症可直接传播,导致女性盆腔炎症。当患有慢性宫颈炎时,炎症也会通过淋巴循环引起盆腔结缔组织炎症。

  近年来,由于性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,各种炎症导致输卵管局部组织增生,粘连和阻塞也很常见。一旦输卵管阻塞,即使卵子受精,也不能进入子宫,所以你不能怀孕。如果你停留在输卵管发育中,它可能会成为一种危险的异位妊娠。常见的宫内粘连,如反复刮和慢性子宫内膜炎症损伤。宫内粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫内粘连患者中,继发性不孕症的发病率很高,可达86%以上。

  如何诊断输卵管粘连有两种诊断方法,一种是子宫输卵管碘油造影,另一种是腹腔镜检查。如果使用前一种诊断方法,请让妇产科医生检查x光片,明确粘连的位置和程度,并根据x光片的结果初步制定治疗方法。更准确的方法是腹腔镜检查,可以快速准确地找到粘连状态。如果粘连较轻,也可能自然怀孕,因为有两个输卵管,只要其中一个健全,就可能怀孕;如果检查结果表明需要手术,应立即进行手术。

  因此,育龄妇女有刮宫史。尤其是刮宫后感染史,月经减少。闭经。不孕症应考虑粘连的可能性,并及时到医院进行早期诊断。

  当输卵管轻微粘连或闭塞时,可通过阴道注射到子宫腔。药物注射到输卵管,使药物直接接触病变,可减少局部炎症充血、水肿,抑制纤维组织的形成和发育,溶解和软化粘连,注射压力可分离粘连。

  中医治疗:活血化瘀,通经络为主。

  物理治疗:可采用超短波、离子渗透、中药灌肠等方法,促进血液循环,消除细胞水肿,缓解粘连。

  介入治疗:如果上述治疗效果不佳,可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。

  近年来的临床实践表明,女性生殖器官粘连阻塞等疾病已成为女性不孕最常的疾病见原因之一,输卵管阻塞约占整个不孕症的30%-40%,宫腔粘连约占10%。

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