输卵出现管粘连的主要病因是由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核手术等等引起的,因此临床表现多样,缺乏特异性,主要由以下几种:
1.疼痛。
(1)慢性盆腔炎:患者常有急性盆腔炎史。疼痛主要是下腹痛、钝痛和腰痛,可在月经、性交或疲劳后加重。通常月经量增加,月经延长等月经变化。但全身症状不明显,偶尔低烧,如长期治疗,会严重影响患者的生活质量。
(2)子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔疼痛。典型的子宫内膜异位症引起的疼痛与月经有明显的相关性。其特点是继发性痛经;第二,逐渐加重。疼痛主要位于下腹和腰骶部,可辐射到阴道、会阴和肛门。疼痛可从月经前1~2d开始,第1~2d疼痛最严重,然后逐渐减轻,持续整个月经期。如果没有治疗,疼痛会越来越严重,直到患者无法忍受。上述症状是子宫内膜异位症的典型表现。事实上,大约一半的患者没有痛经,有些患者可能有性疼痛。表现为阴道深部和盆腔疼痛。这可能与子宫骶韧带和阴道直肠膈膜的异位病变有关。
(3)盆腔结核:输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、疼痛和轻度。
2.不孕。
这通常是患者看医生的主要原因。在不孕症患者中,输卵管因素约占其原因的三分之一。各种中间感染,特别是结核菌感染,往往会对输卵管内膜和管壁造成严重不可逆转的损伤。其他非特异性感染也很常见,但对输卵管的损伤比盆腔结核病轻。至于子宫内膜异位症,虽然常伴有不孕症,但只有16.7%的人真正导致输卵管阻塞或通畅。这表明子宫内膜异位症引起的不孕症的原因更为复杂。
3.病史及体征。
由于输卵管粘连的原因不同,临床表现缺乏特异性。因此,询问病史是非常重要的。应注意患者是否有宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查、术后发热、腹痛等。是否有肺结核或长期低热盗汗史。是否有继发性痛经并逐渐加重。这些都有助于诊断疾病。体征:慢性盆腔炎可触及输卵管或输卵管输卵管或输卵管卵巢囊肿,并有轻微压痛。如果后穹窿接触硬性触痛结节,对子宫内膜异位症的诊断非常有帮助。轻度盆腔结核病患者往往没有异常发现。严重者多为消瘦、腹部柔韧性,有时可出现腹水征。当形成包裹积液时,盆腔可触摸不活跃、边界不清的囊肿。
温馨提示:我们在日常生活中一定要多注意自己的身体变化,如果感觉自己的身体出现异常,一定要及时去医院进行检查。