子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜周期性出血及周围组织纤维化，形成异位结节、痛经、慢性盆腔疼痛等症状，月经异常和不孕症是其主要症状。

　　1.痛经

　　患者告诉过去，月经来潮时没有疼痛，痛经从一定时期开始。可发生在月经前、月经期间和月经后。有些痛经严重难以忍受，需要卧床休息或用药物缓解疼痛。疼痛通常会随着月经周期而加重。由于雌激素水平的不断上升，异位子宫内膜增生和肿胀。如果再次受到孕酮的影响，会出血，刺激局部组织，引起疼痛。如果是内部子宫内膜异位症，可以促进子宫肌肉挛缩，痛经必然更加明显。异位组织无出血的痛经可能是由血管充血引起的。月经后，异位子宫内膜逐渐萎缩，痛经消失。临床上，子宫内膜异位症明显，但无痛经约占25%。妇女的心理状况也会影响疼痛。

　　二、月经过多。

　　子宫内膜异位症，月经量往往增加，月经期延长。可能是内膜增多引起的，但多伴有卵巢功能障碍。

　　3.不孕

　　子宫内膜异位症患者常伴有不孕症。不孕症与子宫内膜异位症之间的因果关系仍存在争议。盆腔内膜异位症通常会导致输卵管周围粘连，影响卵母细胞的拾取或管腔堵塞。或因卵巢病变影响正常排卵而引起不孕。但也有人认为，长期不孕和月经不闭可能导致子宫内膜异位症;一旦怀孕，异位内膜就会受到抑制和萎缩。

　　4.性交疼痛。

　　子宫内膜异位症发生在子宫直肠窝。阴道直肠隔，使周围组织肿胀，影响性生活，月经早期性感加重。

　　5.大便坠胀。

　　一般发生在月经早期或月经后，患者感到粪便通过直肠疼痛难以忍受，但其他时间没有这种感觉，是子宫直肠巢和直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶尔看到异位内膜深入直肠粘膜，月经期间有直肠出血。子宫内膜异位症病变围绕直肠狭窄，有紧急、严重、梗阻症状，与癌症相似。

　　6.膀胱症状。

　　子宫内膜异位症多见于膀胱，有周期性尿频。尿痛症状;当侵入膀胱粘膜时，可发生周期性血尿。

　　7.其他

　　腹壁疤痕和脐带子宫内膜异位症有周期性局部肿块和疼痛。