精索静脉曲张术后的并发症有哪些?
来源:陕西省老医协生殖医学医院
发布时间:2021-07-08
在男性不育的治疗中,比较常见的方法是精索静脉修补术,根据手术指征,精索静脉曲张可用于改善精液的自然孕育能力,或减轻患者阴囊不适的症状,多数患者可提高睾酮水平,其主要并发症有阴囊水肿、睾丸动脉损伤、精索静脉曲张持续存在或复发等。
1.阴囊水肿。精索静脉结扎术后水肿是比较常见的并发症,发生率为3~39%,平均为7%。淋巴结损伤或误扎为水肿的主要原因。栓塞术不引起水肿,显微精索静脉结扎术后水肿率低。术后,个别患者发生睾丸鞘膜积液,部分可在数月后自行消失。
2.睾丸动脉受损(萎缩)。术中大部分睾丸萎缩的发生与睾丸动脉结扎或损伤有关,而总体睾丸萎缩发生率为0.2%。由于睾丸血供还包括输精管动脉和提睾肌动脉,所以保留睾丸动脉的问题仍然存在争议。
3.精索静脉曲张长期存在或者是复发。精索内静脉分支、精索外静脉、引带静脉等是导致漏扎精索静脉长期存在或复发的原因。术后精索静脉结扎术后复发率为0.6~45%。关于不同作者、不同手术方法的报道是不一样的。
4.其他并发症,腹膜后可引起盆腔、腹腔脏及血管损伤等严重并发症。
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